RESULTADO DE TRATAMIENTOS DE FERTILIZACIÓN ASISTIDA EN PACIENTES CON PRONOSTICO DESFAVORABLE
Objetivo:
Describir resultado de tratamientos de fertilización asistida de alta complejidad en pacientes con pronóstico desfavorable.
Pacientes:
Se incluyeron ciclos de FIV/ICSI en pacientes tratados en los años 2004 a 2007 inclusive, que tuvieron de 1 a 3 oocitos Metafase 2 .
Métodos:
Se analizó nuestra base de datos para determinar resultados de ciclos con las características mencionadas.
Resultados:
Un total de 1180 ciclos respondía a lo buscado. De estos, el 25,5 % (n=301) tenía menos de 35 años, 21,7 % (n=256) de 35 a 37 años, 27,5% (n=325) de 38 a 40 años, y el resto 25,3% (n=298) más de 40 años. En 479 ciclos se obtuvo un oocito metafase 2 (M2), en 397 ciclos: 2 oocitos M2, y en 304 ciclos: 3 oocitos M2. En todos casos se inseminó por ICSI, la tasa de fertilización normal fue 61,7 %. De los 1348 oocitos fertilizados, clivó el 96,7% (1304) y 1239 embriones fueron transferidos. La morfología embrionaria fue: excelente-muy buena en 48%, buena- regular: 44% y 8% de mala morfología. En 857 ciclos (72,6 %) se llegó a la transferencia, en el 27,4% no hubo transferencia.
Se observaron 116 casos con subunidad hCG positiva, 96 fueron embarazos clínicos, 13 abortaron y 2 ectópicos.
Conclusiones:
A pesar de una mala respuesta a la estimulación es posible lograr embarazos utilizando oocitos propios, aún en aquellas pacientes de edad desfavorable. Debe informarse claramente cuales son las reales posibilidades de éxito en estos casos a fin de no crear falsas expectativas.
