Ateneo científico: Fundación REPRO
Expositor: Dr. Marcos Dalvit
En el marco de las actividades académicas de Fundación REPRO, el Dr. Marcos Dalvit presentó el ateneo titulado “El espermatozoide bajo ataque: estrés oxidativo y fragmentación del ADN”, centrado en el impacto del daño oxidativo sobre la calidad espermática y su relación con los resultados reproductivos.
La exposición propuso repensar el estudio del factor masculino más allá de los parámetros clásicos del seminograma convencional. Si bien concentración, motilidad y morfología continúan siendo herramientas fundamentales, el encuentro remarcó que muchos pacientes pueden presentar seminogramas normospérmicos y, aun así, tener alteraciones genéticas o funcionales capaces de comprometer la fertilización y el desarrollo embrionario.
Uno de los ejes principales del ateneo fue comprender el concepto de fragmentación del ADN espermático y su impacto clínico.
El Dr. Dalvit explicó que el daño puede originarse tanto durante la espermatogénesis testicular como posteriormente, a nivel del tracto reproductivo, especialmente por exposición a especies reactivas del oxígeno y procesos de estrés oxidativo.
En este contexto, se destacó que un espermatozoide puede presentar parámetros aparentemente normales y, sin embargo, poseer alteraciones en la integridad genética capaces de afectar el desarrollo embrionario temprano, incluso provocando detención evolutiva en estadios iniciales.
Estrés oxidativo y daño espermático
Uno de los temas centrales de la exposición fue el rol del estrés oxidativo como mecanismo de daño celular.
Durante el encuentro se revisó cómo el exceso de especies reactivas del oxígeno puede generar ruptura de cadenas simples y dobles de ADN espermático, afectando la calidad genética y aumentando el riesgo de fallas reproductivas.
Asimismo, se discutieron distintos factores asociados al aumento de fragmentación espermática, entre ellos:
• edad paterna avanzada,
• varicocele,
• obesidad,
• tabaquismo,
• y factores ambientales y metabólicos.
El ateneo también abordó el impacto de la obesidad sobre el eje hormonal masculino, destacando cómo el aumento del tejido adiposo favorece la conversión periférica de testosterona en estradiol mediante la acción de la aromatasa, alterando el equilibrio hormonal y la producción espermática.
Antioxidantes y estrategias terapéuticas
Otro de los ejes desarrollados fue el uso de antioxidantes como herramienta terapéutica para disminuir el daño oxidativo.
El Dr. Dalvit explicó la importancia de seleccionar adecuadamente los compuestos y las concentraciones utilizadas, destacando entre los principales antioxidantes:
• vitamina C,
• vitamina E,
• L-carnitina,
• coenzima Q10,
• zinc,
• y omega 3.
También se remarcó la importancia de acompañar estos tratamientos con cambios en el estilo de vida y estrategias destinadas a corregir los factores que originan la fragmentación.
Varicocele y tiempos reproductivos
La charla dedicó un espacio importante al abordaje del varicocele y su impacto sobre la calidad seminal.
En este sentido, se explicó que la corrección quirúrgica puede mejorar parámetros espermáticos y reducir la fragmentación del ADN, aunque los cambios suelen observarse progresivamente a lo largo de varios meses.
El expositor destacó la necesidad de individualizar las decisiones según la edad materna, la reserva ovárica y los tiempos reproductivos de cada pareja.
Se planteó además una situación clínica frecuente: cuándo operar un varicocele antes o después de un tratamiento de fertilidad. La exposición remarcó que, en algunos casos, puede ser necesario avanzar rápidamente con el tratamiento reproductivo y planificar posteriormente la corrección quirúrgica para optimizar futuras posibilidades reproductivas.
Selección espermática avanzada
Otro de los puntos centrales del ateneo fue la actualización de las estrategias de laboratorio para selección espermática.
Durante la presentación se revisaron técnicas avanzadas como:
• MACS (selección magnética),
• microfluidos,
• y PICSI mediante ácido hialurónico.
Estas herramientas permiten seleccionar espermatozoides con menor daño genético, mejor integridad de cromatina y mayor madurez funcional.
Particularmente, se destacó el impacto de los sistemas de microfluidos en la reducción de daño asociado a técnicas convencionales de centrifugación y su potencial beneficio sobre el desarrollo embrionario y las tasas de blastulación.
En el caso del PICSI, se remarcó su utilidad en la selección de espermatozoides maduros mediante unión al ácido hialurónico, asociándose a una reducción de la tasa de aborto espontáneo en determinados grupos de pacientes.
Una mirada interdisciplinaria
Finalmente, el ateneo subrayó la importancia de un trabajo interdisciplinario entre andrólogos, embriólogos, biólogos y especialistas en reproducción.
La exposición destacó que el seminograma convencional continúa siendo una herramienta útil, aunque muchas veces insuficiente para comprender completamente el potencial reproductivo masculino.
En este contexto, se reafirmó la necesidad de incorporar nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas que permitan proteger la integridad genética espermática y optimizar los resultados en reproducción asistida.
Este encuentro reafirma el compromiso de Fundación REPRO con la formación continua, la actualización científica y el desarrollo de espacios académicos orientados a una medicina reproductiva integral y basada en evidencia.
