Nombre del autor:Fundación REPRO

Artículos, Ciencia en tu vida

Los Sí y los No del embarazo

Desde que se confirma la llegada de un hijo, la futura madre se pone en «modo de alerta» y teme que cualquier cosa que haga pueda ser peligrosa para el bebé que crece dentro suyo. Lo cierto es que no es así. Solo hay que tomar precauciones. Resulta lógico que una mamá quiera proteger a toda costa al bebé que lleva en su vientre, pero una preocupación excesiva puede convertir los nueve meses de espera en una etapa llena de angustias. Lo mejor es respirar hondo, relajarse y consultar con el médico sobre qué se puede hacer y qué no para vivir la gestación como lo que es: un momento único en la vida de una mujer. Alimentación, deportes, belleza, salud y tiempo libre. Belleza y Salud Tinturas, decoloraciones y permanentes. Durante el embarazo debería evitarse el uso de productos con anilina y amoníaco. Las tinturas actuales contienen bajas cantidades de químicos y no se ha encontrado que tengan efectos sobre el bebé. De todos modos, si lo que se busca es lo más seguro, se pueden usar tinturas naturales como la henna, aunque siempre se recomienda evitar teñirse durante el primer trimestre. Tampoco son aconsejables las decoloraciones y permanentes durante la gestación porque pueden provocar reacciones alérgicas en el cuero cabelludo. Radiografías dentales. Se pueden realizar con la debida y correspondiente protección abdominal, pero es importan-te evitarlas durante el primer trimestre. Pasado ese período, durante el embarazo sé pueden tratar todas las alteraciones de la boca, ya que los odontólogos usan fármacos sin efectos secundarios para el bebé, aunque lo ideal es hacerlo entre los cuatro y los ocho meses de gestación, cuando se está más estable. Alimentación Pescado o mariscos crudos. Podrían contener anisakis, una bacteria que provoca vómitos y diarrea. Por lo tanto, la embarazada no debería comer pescado crudo -sushi, salmón ahumado- ni mariscos. Lo mejor es cocinarlos a la plancha. Embutidos, carne cruda o poco cocida. Durante el embarazo se lleva adelante, mediante un análisis de sangre, la prueba de la toxoplasmosis, una enfermedad producida por un parásito transmitido por las heces de los gatos. Normalmente no es grave, pero en la mujer embarazada no inmunizada puede causar malformaciones graves en el bebé. Aunque alrededor del 50 por ciento de las gestantes ha contraído esta enfermedad sin saberlo y ha fabricado anticuerpos útiles en caso de un nuevo contacto con este parásito, si no estás inmunizada, los expertos recomiendan cuidar la alimentación. Por eso están prohibidos los embutidos y la carne cruda o poco hecha como los carpacios o los tartares. También es necesario tomar precauciones al preparar comidas que contengan carne y tratar de que no queden rojas o sangrantes. Para evitar la contaminación cruzada, lo mejor es usar utensilios exclusivos para la carne: por ejemplo, no usar el mismo cuchillo que se usó para cortar la ensalada. Chocolate. Los antojos en el embarazo no son algo fácil de controlar, en especial cuando se trata de dulces y golosinas. Te alegrará saber que el chocolate sí está en la lista de alimentos que podes comer, siempre y cuando lo hagas de forma moderada. Según la Organización Mundial de la Salud, el consumo diario de azúcar debe ser no más del 10 por ciento de tus calorías totales por día. En la dieta de una embarazada eso equivale a unos 50 g de azúcar. Por ejemplo, una barra de chocolate de 60 g contiene 28.8 g de azúcar, ojo. Quesos y leche no pasteurizados. No es aconsejable ingerir estos alimentos durante el embarazo porque pueden contagiar listeria, una enfermedad provocada por una bacteria que se presenta en quesos y leche no pasteurizados, pero también en carnes crudas, mariscos, frutas y verduras. En un sujeto sano, esta infección es benigna, pero en la embarazada puede provocar aborto espontáneo, parto prematuro e insuficiencia respiratoria. Los síntomas de la listeriosis pueden pasar desapercibidos o manifestarse como un resfrío acompañado de algo de fiebre. Algunos de los productos a evitar son: leche cruda, quesos blandos, queso de cabra, queso Brie, queso Camembert, queso blanco, queso fresco y jugos no pasteurizados. Huevos crudos y mayonesa casera. Pueden contener salmonella si no están bien cocinados. No hay riesgo de contagio al bebé, pero en el caso de que la embarazada presente altas temperaturas, vómitos o diarrea con una deshidratación importante, puede darse el caso de partos prematuros o abortos espontáneos. La madre también puede ser portadora de la bacteria y contagiar a su hijo en el posparto, quien además de presentar los síntomas antes mencionados puede padecer complicaciones más severas como la meningitis. Deportes Aunque hoy en día, las futuras mamás son súper activas, todavía está en el imaginario popular la idea de que durante la dulce espera hay que moverse lo menos posible. Por suerte, las más modernas van desterrando este concepto y buscan estar en forma y hacer actividad física para sentirse mejor y lograr un buen parto. Pero lo que no hay que perder de vista es que si bien se puede hacer gimnasia especializada y natación sin problemas, hay disciplinas que es necesario suspender o evitar. Por ejemplo, todos los deportes que sean de impacto, impliquen cambios bruscos de posición, postura o peligro de golpes entre compañeras de equipo o con algún elemento -como hockey, esquí, fútbol-deben suspenderse. Los especialistas tampoco dan permiso para practicar buceo. Si bien no está demostrado el efecto que puede tener sobre el bebé el oxígeno utilizado durante las inmersiones, la descompresión puede generar burbujas que impacten en la placenta dificultando el intercambio gaseoso de oxígeno entre la madre y el bebé. Sí se puede realizar snorquel, siempre que se eviten los períodos de apnea -momentos en que se retiene la respiración- prolongados. Como alternativa segura, la actividad física especializada y adaptada para embarazadas -gimnasia localizada, yoga, aquagym o natación- además de mantener en forma y tonificar los músculos, ayuda a prevenir dolores posturales típicos de esta etapa y a fortalecer el piso pelviano, fundamental para tener un buen parto. Siempre

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La respuesta ovárica en pacientes oncológicas no se ve impactada por su patología

OBJETIVO: Comparar la respuesta de la estimulación ovárica en pacientes oncológicas previo a realizar QMT (quimioterapia) versus pacientes no oncológicas DISEÑO: Estudio retrospectivo y observacional. MATERIALES Y MÉTODOS: Se evaluaron 25 pacientes, que, vitrificaron óvulos para preservar fertilidad, previo a tratamiento oncológico desde 2006 hasta 01/2018. El grupo control incluyó 58 pacientes que realizaron ICSI por azoospermia con biopsia de testículo. Ambos grupos realizaron estimulación, comenzando a inicio de ciclo (día 1-2 o 3) con Hormona Folículo Estimulante recombinante (FSHr) y/o FSH mas Hormona Luteinizante urinarias (FSH+LH u). En los casos de Ca (cáncer) de mama se agregó letrozole 5mg/día. El antagonista se agregó con folículo de 14 mm y para la descarga se usó análogo de la Gnrh (Hormona liberadora de gonadotrofinas) o Gonadotrofina coriónica humana (hCG) 36 horas previo a la aspiración folicular. RESULTADOS: La patología por la cual las pacientes preservaron fertilidad fue, Ca de mama 14 (56%), Linfoma 6 (24%), Ca de colon 1(5%), Ca de cervix 1(5%) ,Leucemia 1(5%), Borderline de ovario1(5%), tumor cerebral 1 (5%). Ver resultados en tablas 1 y 2. DISEÑO: Estudio retrospectivo y observacional. MATERIALES Y MÉTODOS: Se evaluaron 25 pacientes, que, vitrificaron óvulos para preservar fertilidad, previo a tratamiento oncológico desde 2006 hasta 01/2018. El grupo control incluyó 58 pacientes que realizaron ICSI por azoospermia con biopsia de testículo. Ambos grupos realizaron estimulación, comenzando a inicio de ciclo (día 1-2 o 3) con Hormona Folículo Estimulante recombinante (FSHr) y/o FSH mas Hormona Luteinizante urinarias (FSH+LH u). En los casos de Ca (cáncer) de mama se agregó letrozole 5mg/día. El antagonista se agregó con folículo de 14 mm y para la descarga se usó análogo de la Gnrh (Hormona liberadora de gonadotrofinas) o Gonadotrofina coriónica humana (hCG) 36 horas previo a la aspiración folicular. RESULTADOS:La patología por la cual las pacientes preservaron fertilidad fue, Ca de mama 14 (56%), Linfoma 6 (24%), Ca de colon 1(5%), Ca de cervix 1(5%) ,Leucemia 1(5%), Borderline de ovario1(5%), tumor cerebral 1 (5%). Ver resultados en tablas 1 y 2. ¡QUIERO AYUDAR!

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FACTORES PRONÓSTICO DE EMBARAZO EN INSEMINACIÓN INTRAUTERINA: ANÁLISIS DE 783 CICLOS.

Objetivo: Identificar los factores pronóstico de embarazo en inseminación intrauterina (IIU). Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Materiales y métodos: Se analizaron 783 ciclos de Inseminación Intrauterina realizados en Halitus Instituto Médico (HIM) entre enero 2015 y diciembre 2016. Los datos fueron obtenidos de la revisión de historias clínicas de los pacientes. Se usó Chi-Square para el análisis estadístico. Se calculó porcentaje de embarazo (definido como beta positiva, >25mUI/ml) según edad de la mujer, esquema de estimulación, número de folículos mayores a 16mm (dominantes) el día de la HCG, y tipo de semen (homólogo vs heterólogo) . Resultados: La tasa de embarazo (TE) por ciclo fue del 8,2% (64). Teniendo en cuenta el origen del semen, el 8,3% fueron embarazos con semen homólogo (50/550) y 7,9% (14/164) con semen heterólogo, sin encontrarse relación estadísticamente significativa. Esto probablemente esté en relación a las características del semen para indicar una IIU (al menos dos espermogramas con al menos 5 millones de espermatozoides móviles en el swim up o mini gradiente de densidad). De las betas positivas, el 50% (32) fueron con 1-2 folículos dominantes y el otro 50% (32) con 3-4. No encontramos relación entre la cantidad de folículos mayores a 16mm el día de la HCG y la TE. La mayor frecuencia de betas positivas se vieron en CN y con FSH recombinante pero estos resultados deben tomarse con precaución debido al escaso número de casos. De los 64 embarazos, 76% (49) resultaron en nacidos vivos, 17% (11) abortos espontáneos del 1er trimestre y del 4.6% (3) embarazo gemelar. Se reportó un solo embarazo ectópico. Con respecto a los 11 abortos hallados, 9 pertenecieron a mujeres menores a 35 años y solo 3 a mayores de 35 años. Por otro lado, sí se vió que de los 2 de los 3 embarazos múltiples, había 2-4 folículos dominantes y solo en una había 1 folículo mayor a 16mm el día de la HCG. Conclusión: La edad de la paciente sería un factor primordial para lograr el embarazo (declinación estadísticamente significativa en relación a la edad), datos acordes a la literatura mundial. El tipo de estimulación también influiría en la tasa de embarazo pero no ocurriría lo mismo con el número de folículos dominantes al día de la HCG. La chance de embarazo múltiple sí aumentaría con el número de folículos dominantes el día de la HCG. Llamativamente los abortos sucedieron en pacientes jóvenes, menores a 35 años ¡QUIERO AYUDAR!

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Los tratamientos de reproducción asistida y los nuevos modelos de familia.

Cada vez más personas pueden cumplir el sueño de ser padres. Los cambios sociales han sido tan grandes a nivel familiar. La existencia de una ley de matrimonio igualitario. La postergación de la maternidad de hombres y mujeres. Hombre y mujeres que se atreven a ser padres solos, los tratamientos de reproducción asistida han ido dando respuesta a cada uno de ellos. Es por eso que hoy contamos con distintos modelos de familia. Mujeres y hombres solos, parejas homosexuales y heterosexuales, para todos ellos la reproducción asistida presenta la posibilidad de cumplir el sueño de tener una familia. Donde hay amor hay una familia Nadie sabe a ciencia cierta qué sucedió primero. Si en primera instancia surgió la aceptación social que permitió la creación de nuevos vínculos. O si los nuevos vínculos lograron instalarse y ser aceptados. Sin embargo, nadie duda que los tratamientos de reproducción asistida hayan abierto la puerta para los nuevos modelos de familia. Una mujer sola, un hombre solo, una pareja de mujeres, una pareja de hombres –además de una pareja de hombre-mujer– pueden hoy también soñar con vivir un embarazo y formar una familia. Familias monoparentales: mujer sola, hombre solo Es cada vez más frecuente que se acerquen hombres o mujeres que desean tener un hijo solos. La mayoría de las veces, llegan alrededor de los 40 años. En un momento de la vida en que; o no tienen pareja o la han tenido y se separaron y no quieren seguir esperando para buscar un hijo. Principalmente son mujeres, a quienes el reloj biológico les suena y saben que en algún momento perderán definitivamente la posibilidad de embarazarse. Pero también algunos hombres que, cada vez más informados, saben que también a ellos el tiempo paulatinamente les corre. Para cada caso existen distintas opciones. Dr. Sergio Pasqualini, presidente de Fundación Repro. Mujer sola: La evaluación es similar a la que se llevaría a cabo en el caso de una mujer en pareja. Luego de una evaluación física, un interrogatorio y estudios hormonales, se considerarán las posibilidades según los resultados. Es muy importante la evaluación psicológica. Porque se debe evaluar tanto la salud de esa mujer como su contexto, su entorno. Por lo general, se trata de mujeres profesionalmente realizadas y económicamente en condiciones de mantener una familia; pero que están al límite de su edad fértil. Excepcionalmente puede tratarse de una mujer joven que decide no esperar a estar en pareja para ser madre; pero no es lo más frecuente. Aparece una necesidad: el semen de banco. Se requerirá una muestra concordante con el perfil genético de la paciente y podrá recurrirse a la inseminación intrauterina. Pero en caso de que la mujer presente problemas reproductivos se debererán utilizar técnicas de fertilización in Vitro. En algunos casos, debido a la edad avanzada de la paciente es necesario recurrir también a la ovodonación. Hombre solo: La evaluación masculina siempre es más simple que la de la mujer; porque el hombre solo requiere de una muestra de semen…o dos o tres. Si bien generalmente se trata de hombres de edad avanzada; sabemos que aunque el reloj biológico se mueve al son del tic-tac también para ellos, la producción espermática no suele ver un declive hasta una edad mucho más avanzada que la mujer por lo cual sus posibilidades suelen aún verse intactas. Sin embargo, estos hombres enfrentan una dificultad mayor: requieren de un vientre que lleve adelante los nueve meses de gestación. Aparecen dos necesidades: un óvulo donado y un útero para llevar adelante el embarazo. En algunos casos puede ser la misma mujer pero en general, no lo es. La búsqueda de un útero subrogado no es tarea fácil y los pormenores legales a tener en cuenta antes de embarcarse, tampoco. El asesoramiento legal es fundamental, ya sea que lo realice en el país o en el exterior. En la familia monoparental hay un deseo de encarar este proyecto en solitario. Las madres que deciden formar familias monoparentales, son en general mujeres adultas de 35 y 45 años de edad. Optan voluntariamente por la maternidad en solitario. Suelen tener un alto nivel académico y/o empleos calificados pero por sobre todas las cosas son mujeres autónomas, seguras, independientes y decididas. Los chicos que crecen en familias con un solo progenitor no tienen porque desarrollar patología, siempre y cuando se hable claro con ellos sobre el advenimiento de la familia a la que pertenece, tratando de evitar el desarrollo de fantasías sobre el progenitor que falta y sobre esto fundamentalmente trabajamos. Lic. Patricia Martínez, psicóloga especializada Parejas del mismo sexo Desde la aprobación del matrimonio igualitario en nuestro país en julio del 2010 mediante la ley 26618, cada vez más mujeres y hombres han “salido del closet” y se han animado a buscar formar sus propias familias. La reproducción asistida también tiene posibilidades para ellos. La dinámica de una familia de cualquier tipo es posible en virtud de que los roles son funcionales, pudiendo ser ejercidos por 1 o 2 personas de igual o distinto sexo. Lic. Patricia Martínez, psicóloga especializada Mujer-mujer: En el caso de una pareja formada por dos mujeres, ambas deben ser evaluadas desde le punto de vista de la fertilidad. Porque si bien muchas veces ellas vienen decididas sobre quién llevará el futuro bebé en su vientre; muchas veces no es la mejor opción, y tendrían más oportunidades si la otra llevara adelante el embarazo. La evaluación de ambos miembros debe realizarse como en el caso de una pareja heterosexual, es importante. Las opciones dependerán de los resultados de los estudios pero, una vez más, también en este caso aparecerá la necesidad de semen de banco. Y el tratamiento a realizar podrá ser, una vez más, inseminación intrauterina o, si existen problemas reproductivos, técnicas de fertilización in Vitro. Hombre-hombre: Una pareja formada por dos hombres, al igual que aquella formada por dos mujeres, debe ser evaluada en conjunto. Esto arrojará resultados de dos espermogramas, siempre y cuando ambos estén dispuestos. En algunos casos, ya vienen

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Pacientes con baja reserva ovárica: ¿Qué protocolo de estimulación es el más aconsejable para ellas?

Objetivo: Evaluarla efectividad de bajas dosis de gonadotrofinas con citrato de clomifeno y comparar con el ciclo convencionalen bajas respondedoras. Diseño: Estudio retrospectivo, año 2016. Se excluyeron pacientes oncológicas y quevitrificaron ovocitos. Materiales y Métodos: 346pacientes bajas respondedoras según consenso de Bologna, a las cuales se les aspiró ≤5 ovocitos. El análisis se dividió en tres grupos etarios: 26 a 34 años, 35 a 39 años y más de 40 años. El protocolo intermedio combinócitrato de clomifeno50 mg,2 comprimidos/día del3er al 7mo día del ciclo, FSHr300UI días alternos comenzando el 3er día yanta gonistas de GnRH,con folículo>14 mm. Los resultados se compararon con el protocolo convencional, (FSHr según edad, HMG-HP yantagonistas de GnRH). Descarga con HCG10000 UI,con folículo ≥ 18mm para ambos ciclos. Análisis estadístico :análisis de proporciones con Chi Cuadrado Pearson confianza del 95%. Variables analizadas: BetaβHCG positiva(valor superior a 15mUI/ml), tasa de aborto (interrupción del embarazo antes de las 12 semanas de gestación), embarazo bioquímico, embarazo clínico (definido como nacido vivo) y ectópico. Resultados: En las pacientes de 26 a 34 años no se observaron diferencias significativas en la tasa de Beta positiva, mientras que Las tasas de βHCG positivas fueron mayores en el rango etario de 35 a 39 años (51,85%, p=0,0124)sihubo diferencias en las pacientes de 35 a 39 años y mientras que en el grupo de más de 40 años se observó una mayor tasa de βHCG negativa (59,9%, p

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LA ECLOSION ASISTIDA CON LASER MEJORA LA TASA DE EMBARAZO EN CICLOS CON EMBRIONES CRIOPRESERVADOS

OBJETIVO: comparar el efecto de la eclosión asistida empleando pulsos de láser vs ácido tyrodes en ciclos con embriones criopreservados. DISEÑO: estudio retrospectivo, descriptivo. MATERIALES Y METODOS: el estudio incluyó 189 ciclos de transferencia de embriones descongelados en el período comprendido entre Enero de 2016 y Diciembre 2017; procedentes de ciclos de ICSI con ovocitos propios y que fueron criopreservados en día 5to de desarrollo. De acuerdo a la técnica de eclosión asistida efectuada se diferenciaron 2 grupos. El Grupo 1 comprendiendo los ciclos con embriones con eclosión asistida utilizando un agente químico como el ácido tyrodes y el Grupo 2 empleando pulsos de láser. Se evaluó para cada grupo la tasa de embarazo. Los resultados se analizaron con el programa Graph Pad InStat, mediante el test exacto de Fisher. RESULTADOS: de los 189 ciclos de transferencia embrionaria analizados, 100 fueron llevados a cabo con embriones criopreservados y con eclosión asistida mediante el uso de ácido tyrodes; mientras que 89 fueron mediante el uso de láser. No hubo diferencias significativas entre los grupos respecto a edad de las pacientes (36.0 ± 6.5 vs 36.6 ± 6.4), número de intentos previos (2.8 ± 1.5 vs 2.6 ± 1.3) ni embriones transferidos (1.6 ± 0.5 vs 1.5 ± 0.5). La tasa de embarazo por transferencia embrionaria fue significativamente mayor en el Grupo 2 que en el Grupo 1 (52.8 vs 43.0 %, respectivamente; p 0.0367). Los resultados clínicos para los grupos se resumen en la Tabla 1 CONCLUSIONES: la aplicación clínica de la eclosión asistida se ha propuesto como estrategia para incrementar las tasas de embarazo después de la descriopreservación de embriones. Diversos estudios han evaluado los efectos del láser en embriones humanos y en modelos animales, sin provocar efectos adversos, lo que representa una técnica segura. En los últimos años se ha incrementado, en las unidades de reproducción asistida, la utilización del láser para la eclosión asistida, en lugar de métodos físicos o químicos, ya que permite gran precisión en la ablación de la zona pelúcida, sin necesidad de provocar algún contacto físico o mecánico. Las técnicas químicas para adelgazar o abrir artificialmente la zona pelúcida generarían mínimos efectos adversos en los embriones; mientras que la principal ventaja del láser es que disminuiría esos efectos sin dañar las células permitiendo realizar orificios de manera rápida, eficiente, precisa y libre de sustancias químicas. En el presente estudio, encontramos que la tasa de embarazo resultó mayor en el grupo de embriones eclosionados con láser, denotando una posible reducción de la viabilidad de los embriones eclosionados con ácido Tyrodes. Por lo tanto, recomendamos la eclosión asistida con láser, aunque se requieren más estudios prospectivos para confirmar sus ventajas. ¡QUIERO AYUDAR!

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Embarazo bajo control: calendario de estudios

¿Cuáles son los estudios y la última tecnología para controlar tu salud y la de tu bebé durante las nueve lunas? Durante los nueve meses de gestación, es muy importante controlar la salud de la futura mamá, así como la de ese ser que se está gestando. Para esto, a lo largo del embarazo, el obstetra solicitará a la futura madre algunos estudios y análisis, la mayoría de ellos considerados de rutina, ya que se piden a todas las embarazadas por igual. La consulta preconcepcional ¿Estás planeando \”encargar\” un bebé? Entonces, apenas decidas iniciar la búsqueda, es aconsejable que realices una consulta de asesoramiento preconcepcional. Aunque no lo creas esta visita médica es primordial, porque el objetivo es recabar la información necesaria para elaborar tu historia clínica, y conocer tus antecedentes de salud (clínicos, ginecológicos y obstétricos) así como los de tu pareja y familiares cercanos. En este primer encuentro, el médico determinará tu patrón serológico, es decir, evaluará qué anticuerpos tenés y qué vacunas necesitás para prevenir complicaciones infecciosas durante la dulce espera. Y además te indicará empezar a tomar suplementos de ácido fálico, en lo posible durante los tres meses previos a la gestación. Luego, una vez que las dos rayitas del test confirmen que tu bebé ya está en camino, comenzarán Las visitas obstétricas de rutina. Primer trimestre ♥ SEMANAS 5 A 9 La primera visita obstétrica. En esta consulta, el obstetra elaborará la historia clínica con tus datos y tus antecedentes de salud. Lo primero es confirmar el diagnóstico por medio de un análisis de sangre, aunque si el embarazo supera las 6 semanas, es probable que directamente te indiquen una ecografía transvaginal (conocer la fecha de la última menstruación es indispensable para determinar qué semana estás transitando). En esta visita también te pesarán, te tomarán la presión arterial y te solicitará los estudios de rutina que corresponden al primer trimestre. Análisis de sangre y de orina Se solicitan varios estudios para conocer el estado de la salud al inicio del embarazo, entre ellos, un Hemograma (proporciona información básica sobre los distintos componentes de la sangre y permite, entre otras cosas, diagnosticar una posible anemia); estudios para evaluar la función renal, hepática, endocrinológica y de coagulación; y exámenes infectológicos para descartar eventuales infecciones y constatar anticuerpos frente a otras (VIH, hepatitis, rubéola, varicela, toxoplasmosis, citomegalovirus, enfermedad de Chagas, sífilis). También se indica un urocultivo para descartar la presencia de bacterias en la orina; aunque muchas veces no tienen síntomas, las infecciones urinarias pueden ocasionar contracciones uterinas y dolencias graves; por eso es indispensable diagnosticarlas y tratarlas a tiempo. TIP. Si no tenes anticuerpos contra la toxoplasmosis, debes tomar medidas para prevenirla durante el embarazo: consumi la carne bien cocida y los vegetales correctamente lavados. Determinacion del grupa sanguíneo y del factor RH. Es de suma importancia conocer estos datos, porque si tu factor es Rh negativo, habrá que tomar medidas para evitar la incompatibilidad Rh, una complicación que puede afectar a los próximos embarazos. ♥ SEMANAS 6 A 10 Ecografia transvaginal. Es la primera ecografía de rutina, para confirmar el embarazo. Permite constatar si hay uno o más bebés, evaluar la vitalidad del embrión y descartar un embarazo ectópico. También es útil para determinar con exactitud las semanas de gestación, dato que permite estimar la fecha probable de parto. Y finalmente, se examina el útero, el endometrio y los ovarios. ♥ SEMANAS 11 A 14 Translucencia nucal (TN Plus) Se indica para determinar el riesgo de síndrome de Down y otras alteraciones cromosómicas. Por medio de un estudio ecográfico especializado, se efectúa una medición de un pliegue de la nuca del bebé, que sólo está presente entre las semanas 11 y 14. Cuando su espesor supera los parámetros considerados normales, puede ser un indicador de defectos cromosómicos. Se evalúa también el recorrido venoso y el flujo sanguíneo del feto, y la presencia del hueso nasal. Todos estos parámetros, combinados con determinada información bioquímica de la sangre materna y otros datos obstétricos, se analizan por medio de un software que permite establecer el riesgo de anomalías genéticas. Se trata de un estudio no invasivo, que no compromete la salud materna ni fetal, y cuyo resultado si bien no es confirmatorio tiene un índice de certeza del 97 por ciento. Este estudio además permite detectar el riesgo de que la futura mamá desarrolle hipertensión durante el embarazo (preclampsia). ♥ SEMANAS 10 A 24 Nifty Test. Durante el embarazo, parte del ADN del embrión pasa al torrente sanguíneo de la futura mamá. Y a través de ese ADN que circula libremente en la sangre de la madre, es posible establecer el riesgo de anomalías cromosómicas. El Nifty es una prueba genética prenatal no invasiva que consiste en una simple extracción de sangre materna, para estudiar el ADN de las células embrionarias y detectar alteraciones que podrían afectar la salud fetal. Pero además, permite conocer fehacientemente el sexo del pequeño. El resultado está disponible en dos semanas y tiene un 99 por ciento de certeza. Es posible realizarlo a partir de la semana 10 y hasta la semana 24, pero es recomendable que te informes alrededor de la semana 8, de manera que puedas realizar los trámites correspondientes. Segundo Trimestre ♥ SEMANA 20 Ecografia morfológica o scan fetal. Es otra de las ecografías importantes, porque permite diagnosticar malformaciones neurológicas, renales, cardíacas y vasculares. Y en caso de detectarse alguna anomalía, se puede realizar el seguimiento y programar si fuera necesario la atención del parto y del recién nacido en un centro especializado. ♥ SEMANAS 20 A 24 Los que se detallan a continuación son los estudios ecográficos de rutina del segundo trimestre, y se llevan a cabo en el mismo momento: Ecografia morfológica de nivel 2 o scan fetal detallado. Consiste en la evaluación pormenorizada de la mayoría de los órganos y estructuras fetales (sistema nervioso, columna vertebral, aparatos urinario y digestivo, y miembros superiores e inferiores, entre otros). Permite descartar, por ejemplo, cardiopatías e insuficiencia renal. Se realiza

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La infertilidad es una enfermedad que podemos prevenir y atender.

La maternidad es parte de la vida y hasta del instinto. Por supuesto, hay parejas que deciden no tener hijos y pueden llevar vidas felices y plenas. Pero nadie puede instar u obligar a la resignación a aquellos que desean fervientemente traer un bebé al mundo. El deseo de un hijo es uno de los anhelos más sublimes y tenaces de la vida. En ocasiones, es como si a las familias embarcadas en esa búsqueda los invadiera la infertilidad y se hiciera cargo de sus vidas. Aunque haya quienes todavía lo discutan, la infertilidad es una enfermedad: un sistema que no cumple sus funciones –en este caso, el reproductor– está enfermo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), que también la reconoce como tal, la padecen casi cincuenta millones de parejas en el planeta. Muchos factores impactan en la calidad de vida y pueden alterar la capacidad reproductiva: desde el estrés y el tabaquismo hasta el consumo de drogas, el medio ambiente y las enfermedades de transmisión sexual (ETS); también, por supuesto, la edad. Cada caso es único e irrepetible, pero existen sentimientos que a menudo se comparten y reciclan: la ansiedad, la ilusión, la frustración, la desesperanza, la envidia, la vergüenza, la ira, la depresión… Y la inmensa felicidad de quienes finalmente logran el embarazo, el parto y la familia que siempre soñaron. Quizás el cambio social más trascendente sea que la mujer prioriza su desarrollo profesional y retarda la creación de una familia. Al mismo tiempo, las parejas se construyen más tarde, deciden extender su tiempo de estar solos y tienen menos hijos. Sin embargo, desde el punto de vista biológico, el momento ideal para que una mujer conciba un hijo sigue siendo alrededor de los 25 años, que es su período más fértil. Lo que constituye un claro punto de inflexión para contrastar esa realidad es que el avance de la ciencia generó una cantidad de herramientas y técnicas que ayudan a que ahora la concepción muchas veces pueda lograrse a una edad más avanzada. El paciente tiene un poder indelegable: el poder de elegir, aceptar, afrontar, reflexionar y decidir sobre su propia vida. Sin embargo, necesita saber qué es lo que está eligiendo y cuáles son las consecuencias de esa elección. Los avances de la medicina, la tecnología y la ciencia abren posibilidades sin precedentes en el campo de la fertilidad humana, pero para ponderarlos de manera realista a menudo hace falta una mano que, en determinadas circunstancias, nos guíe y disipe dudas. Ese es justamente uno de los propósitos con los que trabajo, transmitir la idea de que, para alcanzar un objetivo, como el de tener un hijo, es decisivo tomar decisiones informadas, y que tanto los profesionales de la salud como aquellos que intentan ser padres deben caminar juntos. Para eso es preciso educar en la anticipación de patologías para evitar complicaciones reales a futuro. Este concepto va de la mano de dos nociones fundamentales en salud reproductiva: la planificación familiar y la criopreservación de óvulos y espermatozoides. Las razones que pueden obstaculizar la llegada de un hijo a nuestra vida son muchas, tantas como las posibilidades de hacer algo al respecto. Está en nuestras manos, elegir hacer. Fuente: Dr. R. Sergio Pasqualini, director científico de Halitus Instituto Médico y autor del libro “Cuidar la fertilidad”. Mira la nota

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