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Artículos, Ciencia en tu vida

Congelar óvulos: experiencia en primera persona y lo que debés saber

¿Hasta qué edad se recomienda? ¿Se corre algún riesgo? ¿Cualquier mujer puede congelar sus óvulos? Aquí, una historia personal y lo que tenés que saber. El congelamiento de óvulos es un procedimiento que suena cada vez más fuerte en un contexto de significativos cambios sociales que muchas veces derivan, entre otras cosas, en la postergación de la maternidad. En medio de la popularización de esta técnica, resulta aconsejable informarse de todos los detalles antes de encarar este tratamiento: ¿hasta qué edad se recomienda?, ¿se corre algún riesgo?, ¿cualquier mujer puede congelar sus óvulos? En primera persona En marzo de este año, la artista Natalie Pérez fue internada por una hemorragia interna, una complicación tras congelar óvulos. Más recientemente, la conductora, creadora de Chicas Guapas e influencer Lucía Ugarte sufrió una grave infección en un ovario tras realizar el procedimiento. Su caso se conoció luego de que ella misma lo diera a conocer e igualmente recomendara hacer el congelamiento. Los especialistas dan tranquilidad y aseguran que el procedimiento es de bajo riesgo y que este tipo de complicaciones se da de manera muy esporádica. “Lucia tuvo una infección en uno de sus ovarios. Esta situación es sumamente infrecuente, 1 en 1000 pacientes. Todo procedimiento tiene sus complicaciones, lo importante es estar alerta a las señales que nos da el cuerpo y actuar con rapidez”, dijo el doctor Patricio Rosas, médico especialista en medicina reproductiva y cirugía endoscópica que atendió a la conductora tras las complicaciones (el procedimiento inicial se realizó en otro centro de salud, a cargo de otros profesionales). Ugarte relató que el día del proceso salió bastante dolorida, cuestión que tardó una semana en desaparecer. Sin embargo, tres semanas después el dolor fue mucho más significativo. Varias consultas después, el diagnóstico fue preciso. “Cuando llegué a la guardia decidieron hacerme una operación de urgencia, y me alertaron antes de entrar que podían llegar a extraerme un ovario si lo veían rotado y funcionando mal”, rememoró la influencer. Afortunadamente, el resultado de la cirugía fue exitoso: “Al despertarme me dijeron que no llegaron a extraerme un órgano porque lo que encontraron fue una tremenda infección en todo mi abdomen”. Más allá de todas las complicaciones, Lucía no se arrepiente de su decisión. “El congelamiento de óvulos es una oportunidad de maternidad planificada que tenemos las mujeres”, sostuvo Ugarte. Cómo es el procedimiento para congelar óvulos En general, la mujer todos los meses ovula un sólo óvulo. Para poder realizar el procedimiento, los primeros días, a través de la intervención se reclutan muchos. Donde naturalmente se produce uno, para el procedimiento se necesitan alrededor de una decena. Así explican los doctores Sergio Pasqualini y Fernando Neuspiller especialistas en Medicina Reproductiva. Se estimulan los ovarios con medicación para hacer crecer folículos que normalmente se hubieran atrofiado; y se sigue su crecimiento a través de ecografías. Ese proceso dura en promedio 10 días. Alrededor del día 13 del ciclo, cuando los folículos llegan al estadio preovulatorio;una vez maduros y 36 horas después de la última inyección, la paciente entra a quirófano. Se la seda, y en una ecografía transvaginal se punzan los ovarios uno por uno. Se aspiran los folículos para obtener los óvulos y se envían al laboratorio donde se seleccionan los maduros para congelar. ​Donde se produjo la punción, se forma un coágulo. Para punzar, se utiliza el mismo transductor que se utiliza en las ecografías transvaginales, pero con una aguja adosada. Es la misma punción que se realiza para los tratamientos de fertilidad de alta complejidad. «Durante este trabajo se pueden llegar a punzar vasos sanguíneos más o menos grandes. Es común ver un poco de líquido, que es sangre envuelta en la pelvis, producto mismo de la punción. Esto suele autolimitarse. En vasos sanguíneos más grandes o con mujeres que no tienen buena coagulación, puede existir más sangre y mayor molestia», explica el doctor Pasqualini. El director de Halitus cuenta que, en algunos casos, la mujer puede quedar internada por control. «Si el sangrado es excesivo, se realiza una laparoscopía donde con lavado de solución fisiológica deja de sangrar, o en los casos más complejos se realiza una cauterización. No siempre el sangrado significa una intervención quirúrgica». Posibles complicaciones del congelamiento de óvulos A pesar del caso de Ugarte, Rosas aseveró que “es un procedimiento seguro” donde, a través de la ecografía, se observa todo el tiempo el recorrido de la aguja de punción. “Pero como toda intervención los riesgos existen”, aclaró. Entre las complicaciones figuran el sangrado, la infección, el síndrome de hiperestimulación y la punción no intencional de los órganos vecinos (ambas en menos del 1% de los casos). Según Pasqualini, el sangrado es inmediato pos punción o al día siguiente, en cambio, la infección puede presentarse en el transcurso de los días. En los casos de las hiperestimulaciones, por una respuesta excesiva de los ovarios, se junta con el paso de los días líquido en el abdomen (citrino). En la mayoría de los casos, las mujeres que tuvieron complicaciones quedan en reposo y no es necesario hacer nada más. «Una proporción mínima debe someterse a una laparoscopía, donde se aspira la poquita sangre que hay en la panza, y se coagula el lugar del ovario donde está sangrando. A las horas, la mujer puede continuar con un reposo de 48 horas en su casa y normalmente», cuenta Newspiller. Congelamiento de óvulos: cuándo hacerlo La edad recomendada para congelar los óvulos es antes de los 35 años, para cualquier mujer. “El momento ideal, como digo siempre, es lo antes posible. La reserva ovárica, que es la cantidad de óvulos que somos capaces de obtener, disminuye con el paso de los años”, afirmó Rosas. Según Neuspiller  -quienes desde su cuenta de IG el lunes 21 a las 18 harán una clase de meditación online y gratuita para embarazadas-, la práctica no está indicada en general para las mujeres que tienen muy poca reserva ovárica, debido a que sería necesario repetir la punción muchas veces para generar un

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Seis razones por las que preservar la fertilidad en hombres

Mucho se insiste en la importancia de la preservación de la fertilidad en la mujer; debido a la corta vida útil de los ovarios. Pero ¿qué pasa con la fertilidad del hombre?, ¿por qué poco se habla de las problemáticas que pueden acecharla?. La falla reproductiva en el hombre en general es silenciosa y la forma de evaluarlo es simple: un espermograma que mide la cantidad, movilidad y morfología de los espermatozoides. Este estudio hecho temprano, dará la pauta de si existe algún valor alterado. ¿Por qué conviene criopreservar semen? 1) El declinar de la fertilidad. Si bien está instalada la idea de la «longevidad reproductiva» en el hombre, la realidad demuestra que esto no siempre es así. El paso de los años no es gratuito, existe un declinar que es inexorable, que varía en cada caso y está determinado por la genética e influido por los hábitos de vida. 2) Un espermograma bueno no es garantía. Si le realizamos un espermograma, por ejemplo, a 100 hombres a los 30 años y se los repetimos a los 35, vamos a encontrar en algunos casos una disminución de los valores en distintos grados, que pueden llegar a ser alarmantes. Es decir, este estudio es solo una foto de un proceso dinámico. 3) Un bebé, un hijo, sano. Es cierto que un hombre mayor puede embarazar si su espermograma es «aceptable», pero también puede llegar a trasmitir a su descendencia problemas de salud relacionados con la afectación de sus espermatozoides, producto de la edad. Problemas que pueden no estar manifiestos al momento de nacer y hacerlo en el transcurso de la vida. Esto no significa desaconsejar la búsqueda del embarazo, en caso de ser posible, sino asesorar en cuanto a los potenciales riesgos. 4) Es un procedimiento fácil, y poco costoso. A diferencia de la vitrificación de óvulos en la mujer, en la que hay que estimular los ovarios, punzar y aspirar los folículos para obtener los óvulos, en el hombre solo se requiere una muestra de semen, obtenida en general, por masturbación. Los espermatozoides son millones y mucho más pequeños que los óvulos, lo que hace que la criopreservación sea más simple y efectiva. 5) Si sabemos que la fertilidad está en juego Hay situaciones, patologías o tratamientos que sabemos que pueden afectar la fertilidad en el hombre. Ejemplos de ello son: cuando se detecta una alteración en su espermograma y por lo tanto se espera una pérdida a futuro que pueda complicar aún más sus posibilidades; cuando va a ser sometido a un tratamiento que va afectar a su fertilidad, como por ejemplo recibir quimioterapia, en general, a raíz de una enfermedad oncológica. 6) Si realizó un tratamiento de fertilización asistida por factor masculino, y este fue exitoso. Porque si desea tener otro hijo en el futuro; es de esperar que la calidad de los espermatozoides no sea la misma, sin poder saber de antemano en qué medida. La criopreservación de óvulos y de espermatozoides; es la respuesta que tiene la ciencia para detener de alguna manera el paso del tiempo en lo que respecta a la fertilidad. La vitrificación de óvulos se realiza cada vez con mayor frecuencia; y se espera que suceda lo mismo con la de esperma. \”Preservar la fertilidad es siempre una gran opción, porque como dijimos; el espermograma es una foto dentro un proceso dinámico. El deterioro con el paso del tiempo es inexorable.\”  Dr. R. Sergio Pasqualini Especialita en Medicina Reproductiva

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El origen poco romántico de San Valentín

El día de San Valentín es una celebración tradicional que ha sido asimilada por la Iglesia católica con la designación de ese santo como patrón de los enamorados. Se hizo popular en muchos países, y en tiempos modernos especialmente en los anglosajones expandiéndose a otros lugares a partir del siglo XX principalmente el día en que las parejas de enamorados expresan su amor y cariño mutuamente. Se celebra el 14 de febrero, onomástico de san Valentín. En algunos países se conoce como día de los enamorados y en otros como el día del amor y la amistad. Historia Durante la antigüedad celebraba en Roma una fiesta pagana dedicada a la fertilidad, llamada Lupercalia. Durante esta fiesta las mujeres esperaban ser golpeadas con látigos hechos de piel de cabras y perros, mojados en la misma sangre de estos animales, ya que creían que este ritual les otorgaba fertilidad. El cristianismo emergente sustituyó la festividad por la del 14 de febrero, fecha en la cual murió martirizado un cristiano llamado Valentín en el año 270. El papa Gelasio I la declaró por primera vez en el año 498. Se cuenta que San Valentín fue un médico romano que se hizo sacerdote y que habría sido ejecutado un 14 de febrero al no querer renunciar al cristianismo y oponerse a la prohibición del emperador Claudio II de que los soldados profesionales pudieran casarse. En 1382, el escritor inglés, Geoffrey Chaucer, escribió un poema titulado Parlamento de los pájaros, en el que se menciona por primera vez al Día de San Valentín como un día de festejo para los enamorados. A partir del poema de Chaucer, se comenzó a considerar el Día de San Valentín como un día dedicado al amor. Dieciocho años más tarde, el rey Carlos VI de Francia, creó la Corte del Amor, mediante la cual, el primer domingo de cada mes y durante el Día de San Valentín, se efectuaban una serie de competencias en los que los participantes competían para conseguir pareja entre las doncellas cortesanas. En 1416, el duque francés, Carlos de Orleans, tras haber sido capturado en la batalla de Azincourt y encerrado en la Torre de Londres, escribió una carta de San Valentín a su esposa Bonne de Armagnac. Esta carta es en la actualidad, la carta de Valentín más antigua en existencia. A partir del siglo XV, la celebración del día de San Valentín como día de los enamorados, se fue popularizando en Francia y Gran Bretaña. Con el paso del tiempo, esta festividad se fue poniendo de moda en otras partes de Europa como Alemania e Italia. También, a partir del siglo XV, se hizo costumbre escribir poemas o Valentinas entre enamorados. Desde principios del siglo XIX, comenzó en Gran Bretaña la comercialización de esta fiesta con la fabricación masiva de tarjetas genéricas del Día de San Valentín, con frases hechas y adornos. En Agloamérica hacia 1842, Esther Ángel Howland comenzó a vender las primeras tarjetas postales masivas de san Valentín, conocidas como «valentines», con símbolos como la forma del corazón o de Cupido. También en este día es común la tradición de regalar rosas a aquellas personas a las que se tiene un afecto especial. Existen diversas teorías que otorgan a esta fecha el origen del Día de los Enamorados. En los países nórdicos es durante estas fechas cuando se emparejan y aparean los pájaros, de ahí que este periodo se vea como un símbolo de amor y de creación. El día de san Valentín es típicamente occidental, pues se remonta a la Europa germánica (incluido el actual Reino Unido) desde donde pasaría a los Estados Unidos y allí a gran parte del mundo, pero actualmente se ha extendido a otros países, como China, Japón y Taiwán. En Argentina (14 de febrero), se le llama “Día de los enamorados”, y se celebra la unión entre las parejas. No es usual el envío de tarjetas o corazones, algo que es considerado más propio del mundo anglosajón. Aunque si se acostumbra a regalarse flores y bombones. Tampoco es el único día relacionado con el amor: la semana previa al Día del Amigo (20 de julio), se celebra la Semana de la Dulzura, que ha ido adquiriendo gran popularidad en los últimos años. En esta semana es habitual regalar golosinas y besos. Alimentos afrodisíacos para un San Valentín especial A lo largo de la historia de la humanidad, ciertos alimentos han forjado una respetable reputación en base a una cualidad de lo más peculiar: potenciar el apetito sexual. Estos constituyen los tan buscados “afrodisíacos”, nombre que deriva de la diosa griega del amor, Afrodita. Y tú, ¿tienes idea de cuáles son estos alimentos? Conocerlos puede resultarte de lo más oportuno en este San Valentín. Así que, ¡en marcha! 1. Chiles El chile es un alimento salvaje –y no solo por ser picante–. De hecho, gracias a uno de sus químicos –la capsaicina– estimula una buena circulación sanguínea y una mayor sensibilidad nerviosa. Y estos efectos favorecen la excitación. 2. Espárragos y aguacates Por fuera, estos alimentos son bien diferentes, pero por dentro tienen algo en común: la vitamina E. Esta se encuentra presente en ambos y es ideal para estimular la producción de testosterona, estrógenos y progesterona. Una vez en el flujo sanguíneo, estas hormonas promueven la buena lubricación vaginal y la sensibilidad en el clítoris. 3. Bananas Apuesto a que ya sabías que las bananas son una gran fuente de potasio. Pero, ¿cómo es que este nutriente puede mejorar tu vida sexual? Pues, fortaleciendo tus músculos y, de esta manera, intensificando tus orgasmos. 4. Chocolate Pocas cosas son tan románticas como compartir con tu pareja un delicioso postre de chocolate negro. Y es que este alimento ancestral potencia la producción de las hormonas del bienestar y nos pone de excelente humor para disfrutar de un buen momento de intimidad. 5. Ostras Estos frutos del mar son uno de los afrodisíacos más conocidos. ¿La razón de su efectividad? Su abundancia de zinc, un mineral que

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Anticoncepción en vacaciones: las respuestas a las dudas más frecuentes

Los días de descanso, sobre todo si se viaja, modifican las rutinas e instalan algunas nuevas en lo que a sexualidad respecta. Especialistas recomiendan que la anticoncepción sea planificada. ¿Qué rol ocupa la anticoncepción de emergencia? Las vacaciones, el descanso, los viajes, el encuentro con el otro. El verano suele ser una invitación a que se potencie la sexualidad. El calor, la poca ropa, el tiempo libre se llevan bien con el encuentro íntimo. Sobre todo, si las personas viajan suelen modificarse las rutinas e instalarse algunas nuevas. Ése es el momento en el que la anticoncepción no debe descuidarse. ¿Tengo que llevar anticoncepción de emergencia? ¿Y preservativos? La médica ginecóloga María Elisa Moltoni (MN 114737), de Halitus Instituto Médico, responde las dudas más frecuentes en esta época del año. – ¿Qué pasa si tomo anticonceptivos en verano y me voy de viaje? – Quienes toman anticonceptivos no deben olvidar antes de irse de vacaciones pasar a buscar cajas o recetas extra para llevar los necesarios al viaje y no tener sorpresas. Siempre es difícil estando afuera conseguir justo la marca que suele usarse, especialmente si son con receta. Además, recomendamos no cortarlos sólo por el verano ni tampoco hacer los famosos “descansos”. La excelente noticia para las usuarias de anticonceptivos orales, anillos o parches es que además de cuidarnos del embarazo nos permiten cambiar a nuestra voluntad la fecha de sangrado o evitarlo si tenemos en puerta un viaje o evento. Simplemente hay que hablarlo con algún profesional que explicará cómo hacerlo sin problemas. ¡A aprovechar esta ventaja! – ¿Hay más sexo en verano? – ¡Atención! Esta es la parte más importante a nivel salud. Puede ser que el verano, así como los cambios de rutina nos permitan tener más sexo, conocer más personas, y sentirnos más libres. Es fundamental estar preparados y saber que hay que usar preservativo o campo de látex para prevenir infecciones de transmisión sexual. Hay muchas infecciones posibles que uno puede contraer: HIV, sífilis (hubo un aumento alarmante de casos en el país), gonorrea, herpes genital, HPV, clamidia. En la mayoría de los casos no hay signos físicos de estas infecciones, no podemos darnos cuenta si están o no, solo por ver genitales «sanos» en nuestra pareja sexual. Por eso, ¡a no confiarse! Como no se sabe quién porta la infección, deben tomarse precauciones siempre y protegerse en primer lugar para poder disfrutar de la sexualidad al máximo, sin peligros. – ¿Qué pasa con los preservativos? – Llevar comprados los preservativos para no depender de conseguirlos en el momento en que se necesiten, cuidarlos del calor que puede arruinar su composición favoreciendo roturas, usarlos para cualquier tipo de relación sexual (vaginal, oral, anal) ya que los contagios pueden ser por cualquiera de estas vías son las recomendaciones básicas. Aunque se use otro método anticonceptivo como pastillas, DIU, ligadura de trompas o vasectomía, el preservativo se usa igual (esto se llama doble método) porque es el único que protege de infecciones. Si la mujer está en menopausia y no tiene riesgo de embarazo ¡igual debe usar preservativo para protegerse! – ¿Anticoncepción de emergencia? ¿La llevo conmigo? – Es una buena idea llevar comprada o tener «en el botiquín de viaje» un anticonceptivo de emergencia. ¡Más vale que sobre y no que falte!… o ¿acaso no se lleva ibuprofeno por las dudas? La mal llamada «pastilla del día después» debe, idealmente, tomarse en el momento, frente a una relación sin protección o frente a rotura del preservativo, o cualquier falla en el método anticonceptivo de base que se estuviera usando. Su eficacia es mayor cuanto más cerca de la relación no protegida se tome. Por ello, el tenerla a mano garantiza que el acceso a la misma será inmediato. En algunos países es de venta libre, pero no en otros. “Tener en cuenta estos consejos van a permitir pasar unas vacaciones más tranquilas, sabiendo que estás consciente de los cuidados de tu salud”, concluyó la especialista.

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ASTENOZOOSPERMIA TOTAL: ES POSIBLE EL EMBARAZO A PROPOSITO DE UN CASO.

Introducción: El caso se refiere a una pareja con esterilidad secundaria con 7 años de evolución. La mujer de 33 años de edad sin problemas aparentes, y el varón de 48 años, con diagnóstico de factor masculino de oligoastenoterazoospermia severa. Objetivo: Comentar y reportar que se puede lograr un embarazo a partir de la astenozoopermia total. Metodología: Mini gradientes con PureCeption 15 min 700g y Lavados con HTF (Irvine Scientific) + HSA (10%) 10 min 700g ↓ Test de vitalidad con Eosina 5% -> Vitalidad 70% ↓ Incubación con Pentoxifilina 10 % durante 20 min 37 °C Aquellos con capacidad de moverse , fueron usados para ICSI Resultados: De un total de 13 ovocitos recuperados, 7 resultaron metafase II; los mismos fueron inyectados y cultivados en medio de cultivo. A las 20 horas, se corroboraron pronúcleos en 4 de ellos y 96 horas después, se realizó transferencia embrionaria de 2 embriones en estadio de blastocisto. (Fig. 1). A los 14 días post transferencia se determinó en suero la fracción β-hCG, que fue de 262 mUI/mL. Se confirmó el embarazo clínico por ecografía transvaginal, observándose un saco gestacional con embrión de 5 semanas de gestación y latido cardiaco. Actualmente el embarazo se encuentra en normal evolución. Conclusiones: El éxito del ICSI combinado con la prueba de Pentoxifilina en un paciente con astenozoospermia total, corrobora los resultados reportados en la bibliografía para la identificación de espermatozoides viables. Esta prueba puede utilizarse como un método simple para obtener fertilización y embarazo en las parejas con diagnóstico de astenozoospermia total. ¡QUIERO AYUDAR!

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VITRIFICACIÓN OVOCITARIA ¿UNA SOLUCIÓN PARA LA MUJER DEL SIGLO XXI?

Introducción La  búsqueda de embarazo a edades avanzadas es una realidad frecuente en la actualidad. La vitrificación ovocitaria representa una herramienta eficaz  ante el deseo de postergar la maternidad. Materiales y Métodos Estudio analítico observacional, prospectivo. Longitudinal. Diseñamos una encuesta, la cual fue completada por las pacientes que consultaron en el Instituto, para criopreservar ovocitos (no oncológicas); en el período comprendido entre el 2 de mayo y el 30 de diciembre del 2018. En la encuesta se consignaba la edad, los motivos por los cuales vitrificarían ovocitos, si habían buscado embarazo previamente y si lo realizarían en un futuro con o sin pareja. Resultados Edad promedio 36,6 años. Promedio de evaluación de Reserva Ovárica:  RFA 5-8 FSH 8,39 LH 5,58 E2 57,7 El 24,29% de las encuestadas vitrificó ovocitos. Se obtuvieron  un  promedio de 12 óvulos totales y 9 MII, por paciente. Conclusión: Ante los cambios socio culturales, la vitrificación ovocitaria representa una opción válida para salvaguardar la maternidad futura. Por el momento, ninguna de ellas ha regresado por sus ovocitos. Es importante la correcta evaluación previa de la paciente para una satisfactoria consejería la cual lleve a un tratamiento que redunde en mayores beneficios dado que la edad promedio de consulta fue elevada, siendo 36,6 años. ¡QUIERO AYUDAR!

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NIVELES DE SUBUNIDAD BETA POST TRATAMIENTOS DE IN VITRO Y SU CORRELACION CON LA EVOLUCION DEL EMBARAZO

Resumen Luego de un tratamiento de in vitro se realiza un test de sub unidad beta cuantitativa en sangre a los 16 días de la captación ovocitaria para verificar si el tratamiento fue exitoso. El resultado no solo sirve para confirmar el embarazo, sino que puede proveer información adicional sobre el pronóstico evolutivo del mismo. Objetivo Comparar la evolución del embarazo luego de un tratamiento de in vitro con óvulos propios a partir del del primer valor de sub unidad beta de gonadotrofina coriónica humana. Diseño Estudio transversal retrospectivo Materiales y Métodos El estudio incluyó los tratamientos de in vitro con óvulos propios realizados durante los años 2015 y 2016. Se excluyeron los embarazos obtenidos por ovodonación o transferencia de embriones criopreservados, así también como los embarazos gemelares. Se tomaron en cuenta valores iniciales de sub beta realizados 16 días post transferencia embrionaria y se correlacionó dicho valor con la evolución del embarazo durante el primer trimestre, los nacidos vivos y su peso al nacimiento. Se utiliza la prueba chi2 para comparar los resultados. Los datos se procesaron con  SPSS versión 16. Resultados Se incluyeron 341casos. La edad promedio de las pacientes fue de 35,9 años (rango 23-46). Se clasificó a las pacientes de acuerdo con los resultados de sub beta en cuartiles: cuartil 1: 11-72, cuartil 2: 78-264, cuartil 3: 266-516, cuartil 4: 535-11000 UI. (Tabla 1) La comparación de los resultado de embarazo por niveles de sub unidad beta muestra que existe relación estadísticamente significativa (Chi2=79,232; p<0,001): embarazo bioquímico es más probable en el cuartil 1 de sub beta y menos probable en los cuartiles 3 y 4 de sub beta. embarazo clínico es más probable en el cuartil 4 y menos probable en el cuartil 1 de sub beta. embarazo ectópico es más probable en el cuartil 1 de sub beta. no se observan diferencias significativas en cuanto a probabilidad de aborto (Tabla 2). La proporción de nacidos vivos no muestra diferencias por niveles de sub beta (Chi2=1,622; p=0,654); hubo dos fetos muertos en pacientes con sub beta del C3 (266-516) y un feto muerto en pacientes con sub beta del C4 (535-11000). No se observa relación estadísticamente significativa entre cuartil de sub beta y peso al nacer (Chi2=2,723; p=0,436). Conclusión: El valor de sub unidad beta puede emplearse como predictor de evolución favorable o adversa durante el primer trimestre de un embarazo post in vitro, ayudando a un mejor monitoreo y asesoramiento de los pacientes ¡QUIERO AYUDAR!

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ESTUDIO DE MATERIAL DE ABORTO. ¿DIFERENTES TÉCNICAS E INTERVENCIONES PARA UN MISMO RESULTADO?

Objetivo Describir los resultados genéticos del material de aborto según la técnica usada. Materiales y Métodos Estudio restrospectivo y observacional, desde 2008 a 01/2019 inclusive. La edad gestacional promedio fue de 8.4 sem (5-12). Las muestras primero se obtuvieron con histeroembrioscopía, luego punción de vellosidades y finalmente aspiración manual endouterina (AMEU). Resultados Conclusión: El estudio genético aporta al diagnóstico del aborto, siendo la genética su principal causa. La citogenética esta siendo reemplazada por las nuevas tecnologías que no precisan  medios de cultivo,  pueden descartar contaminación materna, los resultados  son más rápidos , con mayor precisión y resolución diagnóstica. Se necesitan estudios de costo efectividad para evaluar el aporte del estudio genético de material de aborto y así evitar estudios innecesarios. ¡QUIERO AYUDAR!

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Cambios en los protocolos y el aumento de consultas online: cómo son los tratamientos de fertilidad durante la pandemia

A pesar de que muchos procedimientos debieron suspenderse con la llegada del coronavirus al país, tras el estudio de la enfermedad hace algunas semanas se pudo retomar con la actividad de reproducción. Con la llegada de la pandemia y el comienzo del aislamiento social preventivo y obligatorio en nuestro país, muchas cosas de la vida cotidiana quedaron en pausa. En un principio, solo lo esencial continuó con su funcionamiento, aunque en las últimas semanas varias actividades se retomaron, y poco a poco, con todas las precauciones necesarias para evitar contagios, las personas empezaron a resolver cuestiones que tenían pendientes. Aunque durante las primeras semanas todo fue incertidumbre para la medicina, lo cierto es que con el avance del COVID-19 en el mundo entero, se pudo determinar que el virus no afecta a los tejidos reproductores de las personas, y aquellos tratamientos de fertilidad que se vieron repentinamente suspendidos en el país, finalmente volvieron a llevarse a cabo con otras medidas de seguridad, muchas más consultas a través de Internet y con algunas restricciones que todavía pesan para los pacientes que viven en el interior o en el extranjero. Stella Lancuba </strong>(M.N. 62.939), actual presidenta de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMeR), explicó que ante la llegada del primer caso de coronavirus al país, y con la complicada situación que había en otras naciones, decidió junto a su equipo armar un Comité de Crisis para analizar la situación. “Las medidas epidemiológicas originaron que todos los centros de salud, no solo de reproducción, suspendieran actividades no esenciales para mantener las camas de terapia y de hospital desocupadas. Además había incertidumbre y mucha inseguridad sobre la propia vida por el riesgo de enfermedad, así que en primer lugar hubo una situación epidemiológica a la que tuvimos que responder”, contó. Después de frenar de manera preventiva las actividades médicas que no fueran de urgencia, se comenzó a estudiar qué pasaba con el coronavirus y la fertilidad, lo que permitió descubrir, al menos hasta ahora, que la enfermedad no afecta los tejidos reproductores. “No afecta los óvulos, ni el útero, ni los ovarios. Tampoco el semen demuestra la presencia de coronavirus en pacientes que están sanos. Existe un solo estudio que demuestra la presencia de SARS-CoV2 en el semen de pacientes enfermos”, aclaró. El tercer punto que debieron analizar desde la SAMeR es cómo afectaba el virus a las mujeres embarazadas, y por ahora, se sabe que no presenta mayores riesgos que en una paciente común. Como todas estas cuestiones empezaron a estar un poco más claras con el avance de la enfermedad en el mundo, la doctora realizó un manual en el que se explica cómo trabajar de ahora en adelante en el laboratorio, el quirófano y el consultorio, para poder así identificar las situaciones de riesgo de contagios y las medidas especificas que se deben tomar en cada punto. \”En el consultorio, primero se pasa el 90% de la atención a la manera virtual, y los que vienen, hacen el triage para clasificar el riesgo. En el quirófano antes de hacer una punción de una donante de óvulo, se le hace el test PCR, y si una persona no tiene Covid-19, puede donar. Con esto detectamos el riesgo en primer lugar, y en el laboratorio, hay todo un protocolo diferente para trabajar con embriones congelados y para recuperar el esperma y el óvulo\”, indicó la profesional. Para la doctora, que además es la directora del Centro de investigaciones en medicina reproductiva (Cimer), es muy importante informar la manera en que hoy en día trabajan los centros de fertilidad, sobre todo para llevar seguridad y tranquilidad a los pacientes, que son quienes deben someterse al tratamiento en este contexto de pandemia. Sobre esto, dijo que las personas están muy receptivas y colaboradoras en esta nueva etapa, ya que además gran parte de las consultas se pasaron a hacer de manera online, lo que disminuye los riesgos. Recomendaciones Para La Reproducción Medicamente Asistida A pesar de que al principio del aislamiento hubo un freno evidente en los tratamientos, a principios de mayo el Ministerio de Salud especificó la manera en que se podía retomar la actividad reproductiva, y desde entonces, la atención se reinició. \”Por supuesto que cada paciente es individual, hay que ver que no tenga ningún otro problema de salud, pero los tratamientos los estamos realizando con un protocolo para cuidar mucho a la mamá y al bebé.No hay que tener miedo, no es un virus que colonice el aparato reproductor ni de la mujer ni del hombre con salud\”, aclaró Lancuba. Hacia el final de la comunicación, la experta destacó que se han reanudado los tratamientos para aquellas mujeres en edad de menopausia o con algún problema de salud previo, ya que su reserva ovárica es baja, lo que genera riesgos a la hora de llevar a cabo el procedimiento de manera efectiva. \”En la clínica donde trabajo, han llegado muchas chicas para congelar los óvulos, porque cuando congelás no envejecen, quedan en pausa y sanos para cuando la mujer decida quedar embarazada. Después de los 36 años, la fecundidad empieza a disminuir de manera muy marcada, por eso de los 20 a 34 es la mejor edad para la maternidad\”, dijo, y por último aclaró que muchas pacientes entran tarde a los tratamientos, y que eso es lo que hay que evitar, por lo que recomienda que a los 30 la mujer empiece a pensar si desea o no congelar sus óvulos. Por su parte, el doctor Sergio Pasqualini, director de Halitus Instituto Médico, comentó a BigBang que cuando el COVID-19 llegó a la Argentina, había muchos tratamientos en marcha, los cuales se continuaron, pero que en aquellos casos en los que estaba contemplada la transferencia embrionaria, se conversó con los pacientes si querían avanzar o no con el procedimiento. \”Se terminaron los tratamientos que se habían empezado cuando pasó todo, y hace tres semanas empezamos de nuevo porque el Ministerio de Salud permitió comenzar con tratamientos donde la urgencia es real, en por ejemplo

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Junio, mes de la fertilidad: ¿Se puede prevenir la infertilidad?

Junio es el Mes Internacional del Cuidado de la Fertilidad, dedicado a todas aquellas parejas que tienen problemas para concebir un hijo de manera natural y tienen que recurrir a técnicas de reproducción asistida, sin duda un camino largo y duro para muchas de ellas pero que, casi siempre, termina con un final feliz. Como cada junio se conmemora en el mundo el Mes del Cuidado de la Fertilidad. La infertilidad es una enfermedad que se estima afecta a 45 millones de personas. En la fertilidad, es decir, la capacidad que se tiene para concebir un hijo, intervienen factores biológicos, emocionales, ambientales, culturales, entre otros, que, según cómo se presenten, pueden favorecer o no el lograr el embarazo. Se considera que el 40% de los casos de infertilidad tiene un origen femenino; otro tanto tiene un origen masculino; y el resto se divide entre los que tienen causas mixtas y aquellos sin causa aparente. Aquí la palabra clave es «aparente» se trata de casos en los que no se ha encontrado hasta el momento de definirlo, ninguna alteración objetiva que lleve a un causal definitivo. Es verdad que existen tantos casos y problemáticas como mujeres u hombres llegan a la consulta, cada uno es particular. Y si bien no podemos prevenirlas, hay cosas que pueden tenerse en cuenta para su cuidado: – Realizar controles médicos periódicos para evaluar la salud en general. En las mujeres, realizar control ginecológico anual que ayude a detectar o controlar distintas afecciones ginecológicas que podrían ocasionar consecuencias importantes como la infertilidad. Por su parte, es recomendable que el hombre realice un espermograma, cuanto más temprano mejor, para evaluar su capacidad reproductiva. – Además, trabajar de manera consciente en la Calidad de vida, que permite controlar aquellos factores no fecundantes que alteran la reproducción. Diversas investigaciones demostraron que epidemias como el tabaquismo, la obesidad, las adicciones y las deficiencias nutricionales, tienen graves repercusiones reproductivas. Por eso es necesario comer saludablemente, no fumar ni consumir drogas ilegales o alcohol en exceso y realizar actividad física. – Tener en cuenta la estrecha vinculación que existe entre la mente y el cuerpo. El estrés, la angustia y ansiedad pueden repercutir negativamente en la búsqueda de un hijo. Estudios realizados demostraron que las actividades mente-cuerpo pueden aumentar la frecuencia de embarazos naturales espontáneos cuando están dadas las condiciones para que ello ocurra; así como la efectividad de los tratamientos de fertilización asistida. Utilizar estas herramientas como forma para mejorar física, emocional y psicológicamente implica que se movilicen recursos que produce el propio cuerpo y así generar drogas endógenas que impulsan a vivir en un estado de plenitud. Además de disminuir el estrés pueden mejorar situaciones más adversas. – Preservar la fertilidad. En la mujer, la edad más fértil va de los 20 a los 30 años. Luego baja levemente hacia los 35 años y a partir de allí se evidencia un descenso de la reproducción no solo por tener menor calidad en sus óvulos y mayor riesgo de aborto sino también por otros factores de riesgo que se incrementan. En el hombre, existe un declinar de la función testicular gradual pero inexorable y real. Por eso, si se decide postergar el momento de ser padres, sería importante considerar la posibilidad de criopreservar óvulos o espermatozoides. El beneficio es que se conservan gametos de la «edad» del momento en que se congelaron.  

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