A partir de la sanción de la Ley 25673 de Salud Sexual y Procreación Responsable en noviembre del 2002 cada vez más información se imparte en escuelas para que mujeres- y por qué no también hombres- puedan decidir sobre su salud sexual. Pero el desembarco de la píldora del día después, incorporada dentro de dicha ley como anticoncepción hormonal de emergencia en 2007, provocó algunos cambios que aún hoy confunden a los jóvenes. La distinción entre una anticoncepción hormonal regular y una de emergencia es fundamental para el cuidado de la salud sexual.
“Es responsabilidad del médico hacerle llegar a la mujer los métodos más nuevos y menos convencionales para que puedan ellas tomar la decisión teniendo un panorama completo de los métodos anticonceptivos disponibles. Porque si bien con los años han aumentado las posibilidades de elección de métodos anticonceptivos, muchas mujeres desconocen la cantidad de opciones que poseen para cuidarse y esto puede limitar su poder de decisión. En la elección siempre es importante tener en cuenta el estilo de vida, es decir, la vida sexual, profesional y social de esa mujer que moldea las necesidades anticonceptivas de esa mujer y el éxito del método utilizado. Elegir el método anticonceptivo requiere entonces de análisis personal y ayuda médica, porque deben tenerse en cuenta los intereses de la paciente, su historia clínica y sus deseos más profundos”, comienza diciendo el Dr. Sergio Pasqualini, Director científico de Halitus Instituto Médico.

Las píldoras anticonceptivas son uno de los métodos más utilizados entre las chicas jóvenes y pueden tener algunos efectos positivos como minimizar el desarrollo del endometrio reduciendo la incidencia de endometriosis. Este tipo de anticoncepción hormonal, que incluye tanto la píldora como la minipíldora que contiene sólo una hormona y puede ser utilizada en el período de lactancia, además, suelen regularizar los ciclos menstruales irregulares e incluso, en algunos casos, mejorar el aspecto de la piel. Pero, como contrapartida, exige que la mujer recuerde tomarla y el sólo olvido implica un alto riesgo de embarazo.

“Tanto la elección del método a utilizar como el momento de comenzar a utilizarlo, especialmente si es postparto, requiere una evaluación del estado general de la mujer y de un asesoramiento médico”, comenta la Dra. Marianela Atencio, ginecóloga de Halitus Instituto Médico. Y agrega: “Los embarazos no planeados ocurren ya sea porque no se utilizó un método anticonceptivo o porque el método utilizado falló. En cualquiera de los casos es fundamental que la pareja esté informada para poder tomar las decisiones que más se adapten a sus deseos y a sus planes. Y es en este contexto que cobra importancia la píldora del día después”.

Píldora del día después: sólo en emergencias
La llamada pastilla del día después, o anticoncepción oral de emergencia, debe ser diferenciada de las píldoras anticonceptivas. La píldora del día después debe ser utilizada en casos de emergencia únicamente, ya sea por haber mantenido una relación sin protección, por falla en el método utilizado como protección en esa relación sexual- rotura o deslizamiento del preservativo, olvido de grajea por más de dos días, expulsión de DIU, entre otros- o por una relación sexual forzada o una violación. Pero es importante aclarar que NO puede ser utilizada como método anticonceptivo habitual.

“La mayor parte de las píldoras de emergencia poseen las mismas hormonas que las píldoras anticonceptivas regulares. El procedimiento consiste en tomar dos píldoras espaciadas por un intervalo de 12 horas dentro de un plazo de 3 días posteriores a la relación sexual que justificara la ingesta. El tratamiento es menos efectivo cuanto más tiempo pasó de la relación sexual sin protección. Actúa inhibiendo la ovulación y la fecundación y, una vez ingerida, deberá esperarse la menstruación en el período normal, aunque podría adelantarse o atrasarse algunos días. Si no se presenta dentro de las tres o cuatro semanas siguientes, deberá descartarse que se haya producido un embarazo. Si bien es inocua, esta píldora puede provocar náuseas, vómitos, dolor de cabeza y mareos durante las primeras horas luego de la toma de la primera pastilla. Si la mujer vomita dentro de la hora posterior a la toma de la píldora deberá volver a tomarla y, en este caso, es recomendable tomar algún tipo de medicación que evite el vómito”, expresa la Dra. Atencio.

Las posibilidades de embarazo de una mujer que tiene relaciones sexuales sin protección variarán de acuerdo al tiempo de su ciclo menstrual en el momento de la relación sexual. La píldora sólo actúa antes de haber tenido lugar la ovulación, luego de la misma ya no tiene efecto.

“Es importante destacar que no es abortiva, es decir que, de haberse producido el embarazo no lo interrumpirá ni causará daño alguno. Sin embargo, siempre es recomendable la consulta médica antes de tomarla- aún cuando la mujer tuviera en su poder por haberlas adquirido anticipadamente y aguardado una ocasión de emergencia para utilizarla- y la orientación en la utilización de métodos de anticoncepción regulares para evitar tener que recurrir a una anticoncepción de emergencia. Además, es importante mencionarle a la paciente que luego de haber recurrido a una anticoncepción de emergencia debe utilizar protección en las relaciones sexuales siguientes hasta tener su período.

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¡Diego! Queremos saber de vos

Tu historia es única. Comenzó el día que tus papás confiaron que llegarías y nos dieron la posibilidad de ser parte de esa historia.

Luego de muchos años desde el primer bebé de probeta es de interés a nivel internacional saber cuál fue la evolución en el tiempo de los nacidos a través de estas técnicas. Quedaron atrás los miedos y mitos relativos a malformaciones de los nacimientos de probeta, DGP y de criopreservación.

En Halitus hemos superado los 16500 nacimientos, siendo más de 5000 por técnicas de fertilización in vitro. Para nosotros es una oportunidad única, y hasta una obligación científica, aprovechar al máximo la información que significa esta vasta población de casos. Queremos hacer nuestro aporte en el seguimiento en tantos años de evolución y contraponer resultados de embarazos naturales y por reproducción asistida.

Pero el interés no es sólo científico. Queremos conformar un grupo, una verdadera comunidad con el mismo origen: comunidad que participará de eventos y obtendrá beneficios. Vos podés ser parte, acercate.

Queremos saber de vos, queremos saber en qué andás, queremos que te sumes a nuestra comunidad y nos cuentes TU HISTORIA.

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Ojos que se miran casi sin parpadear, respiraciones acompasadas, corazones latiendo en rápida frecuencia, un leve contacto con las puntas de los dedos que produce impactos sensoriales infinitos, la certeza de disfrutar de un bienestar perfecto y la sensación de estar suspendidos en otra dimensión, muy lejos del entorno; querer continuar así para siempre.

Quienes no experimentaron esto, con algunas variantes en intensidad, es porque nunca estuvieron enamorados. El enamoramiento es magia, es energía pura y transformadora tanto para el hombre como para la mujer. Pero también es el resultado de una serie de combinaciones de sustancias químicas que se producen en el cerebro y que se distribuyen a través del sistema circulatorio y nervioso produciendo respuestas biopsicoespirituales.

El enamoramiento puede producirse a cualquier edad y es como la combinación sofisticada de una caja fuerte; se produce por mensajes sutiles que envían y reciben todas las personas pero que solamente captan muy pocas, produciéndose de repente el click que abrirá las compuertas y dará comienzo a la maravilla de una conexión intensa pero también fugaz.

Los neurofisiólogos han descubierto que las sustancias productoras de la borrachera del enamoramiento, como la Occitocina, la Testosterona y la Dopamina, entre otras, necesitan de nuevos estímulos sensoriales para poder permanecer circulando en la sangre; de otro modo se disuelven en el torrente sanguíneo y desaparecen a los pocos meses.

De acuerdo a estos hallazgos, las personas que tienen el privilegio de sentirse enamoradas, deben continuar produciendo y recibiendo durante todo el tiempo posible, aquellos mensajes e incentivos que lograron el primer impacto del enamoramiento; no deberían pensar que las sensaciones continuarán por siempre en forma automática porque, sin estímulos, las mismas se agotarán.

Una persona puede enamorarse casi sin conocer verdaderamente a la otra persona, ya que ha querido prendarse solamente de lo que la otra le quiso mostrar, independientemente del resto de los aspectos que conforman su compleja humanidad. Por eso el enamoramiento puede compararse a la combinación de una caja fuerte, porque si bien es necesaria para abrir la puerta misteriosa cuando el deseo y la curiosidad se imponen, se utiliza durante un tiempo muy breve y cuando la puerta se abrió y se descubre lo que hay adentro, solamente continuará siendo útil si el tesoro interior nos alienta a volver a cerrar la puerta una y otra vez, por el puro placer de volver a descubrirlo y disfrutarlo ad infinitum.

Si lo que hay adentro no nos resulta valioso, ya no estaremos tan interesados en ser los poseedores del mismo ni en memorizar la combinación.

Cuando logramos apreciar y apegarnos a la mayor parte de los aspectos del otro ser y obtenemos una gratificante reciprocidad, cuando ambas partes pueden lograr un funcionamiento fluido, flexibilizando las conductas y los egos y, cuando estas actitudes compartidas siguen impactando sensorialmente a ambos, se logra que el enamoramiento inicial, puesto a prueba por las acciones en el tiempo, vaya adquiriendo mayor fuerza.

La química neurohormonal sumará entonces sensaciones de seguridad, tranquilidad, confianza, autoestima, gracia y entusiasmo entre otras y las endorfinas sexuales de la pasión y de la ternura lograrán que el apego aumente, conduciendo a los enamorados a un círculo virtuoso de reiteración de conductas que lo nutrirán y reforzarán una y otra vez. Cuando a esto se agregan componentes racionales, estamos en presencia del amor maduro.

El amor no es una borrachera hormonal que promueve la autogratificación; por el contrario, impulsa a priorizar el bienestar del otro, a cuidar al ser amado, a protegerlo y a realizar acciones concretas que contribuyan a ello. Cuando estas acciones son recíprocas, es cuando dos enamorados individuales comienzan a formar Una Pareja.

¿Que regalar para el día de los enamorados?

Honestidad: si tenés alguna enfermedad de transmisión sexual, por poco grave que te parezca, decíselo a tu compañero/a sexual.
Prevención: decidan juntos cómo van a prevenir un posible embarazo no deseado.
Respeto: considerá los sentimientos de tu compañero/a como querrías que fueran considerados los tuyos.
Buen trato: es preferible una separación digna antes de que una relación se vuelva abusiva.

TRAILER from Halitus Instituto Médico on Vimeo.

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Este curso está orientado a profesionales de la salud vinculados a la Medicina Reproductiva, incluyendo ginecólogos, obstetras, especialistas en ultrasonido, hematólogos, inmunólogos, reumatólogos, endocrinólogos y biólogos.

El objetivo consiste en revelar el estado del arte del diagnóstico y tratamiento del factor inmune en fallas reproductivas (esterilidad, pérdidas embrionarias recurrentes y pre-eclampsia), el fundamento y la evidencia científica en la que se basan, así como la necesaria relación interdisciplinaria entre las diferentes especialidades clínicas con el laboratorio de Inmunología, Hematología y Embriología. Tanto los invitados nacionales como los internacionales tienen amplia experiencia en esta disciplina a nivel clínico y de investigación.

Para poder ver los videos accedé aquí

Agradecemos el enorme apoyo de HALITUS INSTITUTO MÉDICO , la colaboración de nuestros sponsors: EUROLAB – LANAFYL – BUXTON – SANOFI AVENTIS – MSD Y FERRING

Tambien a la Fundación Dr. Miguel Margulies, sede del Curso sobre Inmunología de la Reproducción organizado por REPRO

GRACIAS A TODOS

En este curso Fundación REPRO, cumple con uno de sus objetivos fundacionales: investigación científica al servicio de los profesionales de la salud y de los pequeños milagros cotidianos.

Las personas con cáncer no sólo deben enfrentarse al diagnóstico sino también a la posibilidad de que el tratamiento oncológico les pueda afectar la capacidad de tener hijos en el futuro. Quimioterapia, radioterapia y cirugías pueden poner en riesgo la fertilidad.

Hace años, aquellos pacientes que se sometían a tratamientos contra el cáncer debían aceptar que la potencial pérdida de la fertilidad, podía ser la consecuencia de salvar su vida. Hoy en día, con mayor tasa de supervivencia a los tratamientos, y mayores posibilidades para preservar la fertilidad, la situación ha cambiado.

Cada vez son más las personas que transitan un tratamiento por diagnóstico de cáncer y pueden vivir su paternidad. Para ello, el trabajo de oncólogos y especialistas y la decisión de criopreservar gametos, antes de comenzar el tratamiento, es fundamental.

Los hombres pueden criopreservarse semen o tejido testicular. En el caso de las mujeres, la vitrificación de óvulos consiste en extraer óvulos maduros y preservarlos en frío.

Otra de las opciones para la pareja es, mediante una fertilizados in Vitro, congelar embriones.

Esto permite pensar a futuro en un tratamiento de reproducción asistida que logre cumplir el sueño de ser padres.

Leandro, de solo 28 años, es un pionero en materia de planificación y esta es su historia.

¿Cómo te enteraste del diagnóstico?

“Me enteré del diagnóstico por unos dolores que tenía. Yo sentía una dureza en mi testículo pero no le di importancia porque pensé que me había golpeado y no me hice ver. Al tiempo empecé con muchos dolores en la cintura; y tampoco le dí importancia. Me tomaba un Actrón y listo, me iba a trabajar. Pero después de un tiempo ya los dolores no se me iban, así que fui a un traumatólogo porque pensé que me había desgarrado en el trabajo. Pero nada que ver. A la semana me ve un médico clínico y me vio unos ganglios que me habían salido en el cuello y me dijo que me hiciera ver. Entonces le hice caso.

Un jueves me mandaron de urgencias al Posadas. A eso de las 00:00 me revisaron y me mandaron a que me hiciera una ecografía y ahí salto que tenia un tumor en el testículo derecho. Así que en menos de 2 horas ya sabía lo que tenía: un tumor maligno cancerígeno. Al sábado siguiente me operaron. Y eso no es todo: Al abrirme vieron que la enfermedad se me había ramificado en los pulmones.”

 ¿Qué pensaste hacer ante eso?

“La verdad lo tome con mucha calma, aunque no lo crean. Porque yo desde el primer momento me dije a mi mismo que si me muero, de esto no va a ser. Yo la voy a pelearla a full. No veía la hora de empezar con las quimio. ¡Que me importa que se me caiga el pelo! Si yo sé que eso me esta curando. Yo siempre positivo. Yo les dije a los doctores que no me iba a quedar en mi pieza llorando. Hay que aceptar lo que uno esta pasando. No te queda otra ¿Para que te vas a mentir a vos mismo? Porque eso sí sería una estupidez.”

¿Como fue que pensaste en criopreservar?

“Cuando la oncóloga del hospital posadas, la Dra. Adriana E. Tomadoni, me dijo que esto tiene un 90% de cura, me comento de la criopreservación. Ahí nomás empecé mi búsqueda de criopreservar. Ni lo dudé, porque esto también es una ayuda para el futuro. Anteriormente no pensaba en ser padre y esas cosas. Tengo 27 años. Pero cuando me dijeron lo que tenía, yo pensé: ¡Lo quiero hacer! Porque pensé en el mañana. Y como me dijeron que podía quedar estéril, yo quería hacer eso y quedarme tranquilo. Hay que pensar en eso.

Por medio de mi hermana, por internet, me enteré de Fundación REPRO. A mi me preocupaba el tiempo. Quería hacerlo porque el Lunes empezaba con mi tratamiento. En REPRO me recibieron bien y en menos de una semana ya tenía el ok de todo. Hice mi muestra el Viernes y el Lunes empecé la quimioterapia.”

¿Cuál sería tu mensaje para otros chicos que como vos, están ante un diagnóstico de este tipo?

“A quien pasa por un diagnóstico así. Yo le diría que estén positivos, que estén bien. Que con los avances que hay ahora hay esperanza. Siempre fui positivo. Hasta cuando me dijeron lo que tenía. Hay que estar positivo. A veces uno se hace problemas por tantas cosas. Me decían algunos: ¿Porqué no te preocupas por tu salud ahora? Y yo decía: Yo quiero pensar en mi mañana.

 La historia de Leandro es reciente. Unos nódulos dieron el alerta y por el aumento del tamaño testicular, debieron operarlo de urgencia en junio. La noticia posterior fue aún más dura: padecía cáncer. Leandro escribió a La Fundación REPRO solicitando información y ayuda. “Porque el día de mañana quiero tener una familia y ustedes pueden darme la posibilidad, ya que no puedo pagar un tratamiento privado, de poder pensar en el mañana positivo”. Hoy Leandro sólo piensa en hacer lo mejor que puede para poder tener el día de mañana un futuro mejor. Leandro piensa en el futuro. Leandro planifica. Leandro vive el futuro hoy.

 Dr. R. Sergio Pasqualini presidente “Fundación REPRO es una organización sin fines de lucro que nace por la vocación de instalar en la agenda pública el tema Medicina Reproductiva en toda su dimensión. Apunta a promover en diversos espacios de interés, programas que contribuyan a la generación y divulgación de conocimiento científico y que impacten positivamente en la calidad de vida de nuestra comunidad. Esto significa concretamente que impulsa a la investigación científica y a la docencia a través de distintas becas y la capacitación e información a la comunidad.

Para la Fundación es fundamental contar con el apoyo y la generosidad de personas y empresas, que son quienes financian sus campañas y proyectos. REPRO es joven y necesita convocar más personas y más empresas para poder cumplir sueños como el de Leandro.”

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Una sensación térmica elevada debe observarse con cautelan en particular durante el primer trimestre del embarazo. Un estudio publicado por el British Journal of Obstetrics and Gynaecology del 2005 concluyó que la exposición a altas temperaturas está relacionada con nacimientos de peso levemente reducido. Las temperaturas excesivas causan que el cuerpo materno reacciones contrayendo los vasos sanguíneos como método de enfriamiento reduciendo la cantidad de nutrientes que pasan hacia el feto. Al mismo tiempo, aquellas mujeres en las últimas semanas de embarazo deben también tomar cuidado para evitar partos prematuros y otras complicaciones. Estos no son motivos para entrar en pánico, pero sí para tomar medidas para protegerse a sí mismas y al bebé por nacer. El sentido común es fundamental.

Los síntomas de un “golpe de calor” a los que deben estar atentas son:

temperatura corporal elevada (más de 39.5 C);
piel enrojecida, seca y con alta temperatura;
pulso rápido e intenso;
dolor de cabeza pulsante;
mareos y vértigo;
nauseas y vómitos;
inconsciencia.

¿CUÁL ES LA MEJOR FORMA DE EVITAR PROBLEMAS?

Mantenerse hidratada es básico, sin embargo, el consumo exagerado de agua puede ser tan nocivo como su falta. El beber agua en exceso puede llevar al cuadro conocido como “intoxicación por agua”. Por más extraño que suene, la sobrehidratación con agua conduce a un desequilibrio de los electrolitos quedando el organismo expuesto a condiciones de baja concentración de sodio. Un cuadro de sobrehidratación incluye cansancio muscular, calambres y en los casos más severos, pérdida del conocimiento. Un consumo razonable de líquidos es de 1,5 a 3 litros diarios dependiendo de la masa corporal. Como regla general por cada kilo de peso corporal se requieren 31.5 ml de agua, aumentando levemente su consumo con el aumento de las temperaturas (medio litro diario más sería suficiente). Buenas alternativas al agua son los jugos cítricos, leche y las bebidas deportivas, en particular para aquellas mujeres que transpiran bastante. Por supuesto, mantenerse bien lejos del alcohol – aunque para la embarazada esto debería ser rutina independientemente del clima- ya que el alcohol produce el efecto contrario: deshidrata en lugar de hidratar.

Modificar o acomodar la dieta es otro buen consejo. Evitar las comidas pesadas ricas en grasas e hidratos de carbono. Dar preferencia a los platos fríos, en particular ensaladas y frutas. Al contrario de lo que dicta el saber popular, el consumo extra de sal no es necesario ya que en general, el consumo de sal en nuestra dieta es elevado de por sí.

Evitar la exposición solar, buscar áreas frescas y de sombra. Utilizar ventilador y aire acondicionado, evitar lugares poco ventilados. No permanecer en autos estacionados. Si no hay alternativa (como por ejemplo, tener que viajar en subterráneo), llevar una botella con agua para hidratación. Durante condiciones de calor extremo buscar refugio en locales con aire acondicionado como cines y shoppings. Si estás disfrutando de tus vacaciones, permanecer al sol por períodos cortos y fuera de los horarios de mayor incidencia (11 de la mañana hasta 3 de la tarde). El uso de protector solar a partir de factor 15 es primordial. Todo protector debe ser aplicado por lo menos 15 minutos antes de la exposición y re aplicado con cada baño.

Siguiendo estos consejos básicos y el sentido común, la embarazada podrá muy fácilmente ignorar las alertas de altas temperaturas y disfrutar de esa etapa tan particular en la vida de una mujer.

Dr. R. Sergio Pasqualini
Médico Ginecólogo especialista en Fertilidad
Twitter: @drpasqualini